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Linfoma no Hodgkin y los Seguros Médicos en España

Linfoma no Hodgkin y los Seguros Médicos en España. El linfoma no Hodgkin (LNH) es la terminología que se emplea para englobar muchos tipos de linfomas que comparten características similares. Es decir, forma parte de los llamados cánceres oncohematológicos. Y pueden ser complicados para diagnosticar por sus diferentes características y tipos. Por lo tanto, acá te ofrecemos una sinopsis de este tipo de linfoma.
¿Qué es el Linfoma no Hodgkin?
Es el cáncer que se origina en todo tipo de tejido linfático. Este tipo de cáncer inicia por una mutación en los glóbulos blancos llamado linfocitos. Hay dos tipos de linfocitos. Están los de tipo B que crean anticuerpos que nos protegen contra las infecciones. Y también los linfocitos de tipo T que se encargan de eliminar los gérmenes.
El sistema linfático forma parte del sistema defensivo de nuestro organismo purificando la sangre y actuando como un tamiz biológico. Los ganglios están conectados por los vasos linfáticos y por ellos circula la linfa formada por el plasma y los glóbulos blancos. Entonces la linfa llega a los ganglios linfáticos, bazo, timo, médula ósea y otros órganos a través de los vasos linfáticos. Posteriormente, luego de ser purificada es devuelta a la sangre.
En vista de que el tejido linfático está en la mayor parte del cuerpo, el linfoma no Hodking puede formarse en cualquiera lugar, esparcirse y hacer metástasis en cualquier órgano. Un linfoma no Hodgkin usualmente se inicia en los nódulos linfáticos, el bazo, hígado y la médula ósea. Sin embargo, también puede aparecer en el estómago, intestinos, piel, cerebro y cualquier otro órgano.
¿Dónde comienza el Linfoma no Hodgkin (LNH)?
Como ya hemos dicho, el LNH afecta el sistema linfático. Este, aparte de proteger al organismo contra gérmenes ayuda a movilizar los fluidos por todo el cuerpo. Como resultado, el LNH puede iniciarse donde exista tejido de tipo linfático. Las principales localizaciones del tejido linfático son:
Ganglios o Nódulos Linfáticos. Los ganglios linfáticos están formados por los glóbulos blancos y otras células del sistema de defensa del cuerpo. Estos son pequeños filtros que tenemos en todo nuestro organismo. Incluyen la pelvis, el interior del pecho y también el abdomen. Los nódulos linfáticos se conectan gracias a los vasos linfáticos.
Bazo. Este es un pequeño órgano que está en el costado izquierdo debajo de las costillas inferiores. Este órgano produce glóbulos blancos y otras células del sistema inmunitario. También ayuda a mantener en equilibrio los líquidos del organismo. Sobre todo, actúa como un tamiz o filtro que desecha las células envejecidas y dañadas de la sangre, las bacterias y los desechos celulares.
Médula Ósea. Es el tejido blando que está en el interior de los huesos de la cadera, esternón y huesos del cráneo. Acá se encuentran las células madres que forman la sangre. Entre las nuevas células sanguíneas que se forman en la médula ósea están los linfocitos.
Timo. El timo está ubicado en el tórax, detrás de la parte superior del esternón. Acá los linfocitos T crecen y se desarrollan (maduran).
Amígdalas y Adenoides. Forman parte de un cúmulo de tejido linfático que se ubican en la parte posterior de la garganta. Ambas producen anticuerpos que ayudan a combatir los gérmenes que son inhalados o tragados.

Causas del Linfoma no Hodgkin en España
No está clara la razón exacta por la que se origina un linfoma no Hodgkin. Posiblemente se relacionen en personas con sistemas inmunitarios suprimidos. También, es posible que ocurra por mutaciones de ADN al momento de nacer. Del mismo modo, aparecen en el envejecimiento y sin causa aparente.
Sin embargo, lo que sí está claro es que el LNH inicia cuando el cuerpo comienza a producir linfocitos anormales en grandes cantidades. En otras palabras, estos linfocitos no mueren al terminar su ciclo y continúan creciendo y multiplicándose. Como resultado, estos excesos de linfocitos se aglomeran en los nódulos linfáticos y provoca que se inflamen.
Factores de Riesgo para LNH en España
Hay ciertos factores que pueden incrementar los riesgos para que una persona desarrolle linfoma no Hodgkin. Entre los más destacados tenemos, por ejemplo:
- Edad avanzada. Este tipo de cáncer es más frecuente en personas entre 60-70 años
- Sexo. Es más común en hombres que en mujeres.
- Infecciones bacterianas como la Helicobacter pylori.
- Virus. Tales como el de Epstein-Barr o el VIH
- Enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide y Síndrome de Sjögren.
- Medicinas que inhiben el sistema inmunitario
- Exposición a sustancias químicas como plaguicidas y herbicidas
- Factores genéticos o riesgo hereditario.
- Tratamientos previos con quimioterapia y radioterapia
- Vacunas como la VCG que es contra la tuberculosis.
- Haber estado expuesto a radiación ionizante
- Sobrepeso.
- Enfermedad celíaca.
- Tabaco
Síntomas del Linfoma no Hodgkin y los Seguros Médicos en España
Los síntomas que genera el LNH pueden ser muy variados y dependerán de varios factores. Por ejemplo, de la malignidad del linfoma, la rapidez de crecimiento, edad del paciente y localización inicial del tumor. Entre los síntomas más comunes que ocasiona el linfoma no Hodgkin podemos mencionar los siguientes:
- Inflamación no dolorosa de los nódulos linfáticos de cuello, axila, ingle u otro órgano.
- Fiebre y escalofríos sin causa aparente.
- Sudoraciones nocturnas.
- Pérdida de peso
- Prurito o picazón.
- Fatiga constante.
- Protuberancia de ganglios linfáticos en lugares donde no debería como la clavícula.
- Hígado o bazo recrecidos.
- Manchas rojas en la piel
- Dolor en el pecho o respiración entrecortada.
- Hinchazón de piernas y tobillos
- Tos persistente
- Aumento de las amígdalas
- Dolor de cabeza
- Alteración de la sensibilidad
Del mismo modo, existen un conjunto de síntomas específicos que están relacionadas directamente con el sitio donde se desarrolla el tumor. Por ejemplo:
- Dolor de espalda y abdomen si el tumor se ubica en el abdomen
- Sensación de estar llenos y dolor de espalda si es un tumor en el bazo.
- Si el tumor está en la ingle se producen hinchazón en las piernas
- El tumor en las axilas produce hinchazón en los brazos
- Si el tumor está en el cerebro puede haber síntomas similares a un ACV.

Tipos de Linfoma no Hodgkin en España
Para determinar el tipo de LNH se debe conocer que linfocito está afectado: si el de células B o el de células T. De manera similar, los LNH se pueden agrupar dependiendo de cuán rápido crecen y se propagan. Por ejemplo:
- Linfomas indolentes o de bajo grado de malignidad. Son de lento crecimiento y propagación. Pudieran no requerir tratamiento inmediato. También se presentan afectando progresivamente los ganglios linfáticos. Sin embargo, no es curable en estadios avanzados.
- Linfomas agresivos. Crecen y se diseminan con gran rapidez. Como resultado requieren inicio de tratamiento inmediato. Por otro lado, pueden ser curados aun cuando este en un estadio avanzado.
- Linfomas no Hodgkin de muy alto grado de malignidad. Si no se inicia tratamiento inmediato, el paciente puede fallecer en semanas.
Clasificación de los Linfomas no Hodgkin en España.
Expertos patólogos tanto de Europa como de Norteamérica (R.E.A.L), han clasificado los LNH según su inmunofenotipo, genética y características clínicas. Se clasifican de la siguiente manera:
| A) Linfomas de células B 1. Linfoma difuso de células B grandes 2. Linfoma folicular 3. Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas 4. Linfoma linfocítico pequeño 5. Linfoma de células del manto 6. Linfoma mediastínico (tímico) de células B grandes 7. Linfoma linfoplasmacítico-Macroglobulinemia de Waldenström 8. Linfoma nodal de células B 9. Linfoma esplénico de zona marginal 10. Linfoma extranodal de células B 11. Linfoma intravascular de células grandes B 12. Linfoma de efusión primaria |
| B) Linfomas de células T y CN 1. Linfoma extranodal T o CN 2. Linfoma cutáneo de las células T 3. Linfoma anaplásico de células grandes 4. Linfoma angioinmunoblástico de las células T |
Diagnóstico del Linfoma no Hodgkin en España
Primero, es muy importante que el médico realice una exploración física. Esto le permitirá palpar los ganglios que puedan estar inflamados. Además, para complementar el diagnostico se pueden solicitar los siguientes exámenes:
- Conteo sanguíneo completo.
- Biopsia del nódulo linfático. Puede extraerse parte o la totalidad del ganglio.
- Punción lumbar. Consiste en la extracción de líquido cefalorraquídeo para determinar la gravedad del linfoma.
- Biopsia de médula ósea. Se aspira una pequeña cantidad de médula del hueso.
- Inmunohistoquímica. Se emplean anticuerpos para determinar el tipo de LNH.
- Citometría. Puede determinar el tipo exacto de linfoma.
- Radiografía de Tórax. Al tomar imágenes de la estructura interna del tórax se pueden determinar los ganglios linfáticos inflamados.
- Tomografía computarizada. Permite ver si hay tumores en el abdomen, cabeza, pelvis, tórax y cuello.
- Imagen de resonancia magnética. Ayuda a ver si hay anomalías en cerebro y médula espinal.
- Tomografía por emisión de positrones. Permite determinar si hay algún linfoma. O si algún ganglio linfático recrecido contiene un linfoma.
- Escáner óseo. Determina si hay algún daño en el hueso.

Diagnostico de LNH
Tratamiento del Linfoma no Hodgkin y los Seguros Médicos en España
El tratamiento del linfoma no hodgkin está supeditado a:
- Tipo específico de linfoma no hodgkin.
- Estadio del LNH
- Edad y salud del paciente.
Determinado lo anterior se pueden seguir ciertas líneas de tratamiento, como, por ejemplo:
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Trasplante de médula ósea
- Trasplantes de células madre
- Inmunoterapia
- Radioinmunoterapia
Incidencia del Linfoma no Hodgkin en España
En España, la incidencia del LNH es de aproximadamente el 12,5% en el caso de los hombres. Sin embargo, en el caso de las mujeres es del 10,8%. Con respecto al tipo de cáncer ocupa el 7mo lugar tanto en hombres como en mujeres.
Por otro lado, 1 de cada 43 hombres tiene la posibilidad de desarrollar LNH en España. La posibilidad de que una mujer desarrolle este tipo de cáncer es del 1/51. Como resultado, anualmente en España se diagnostican aproximadamente 3100 en hombres y 2400 en mujeres.
En lo que corresponde a la mortalidad, el LNH ocupa el 9no puesto como causa de muerte por cáncer entre hombres y mujeres. Esto representa el 3% del total de fallecimientos a causa del cáncer.
Linfoma no Hodgkin y los Seguros Médicos en España
Proteger la salud es muy importante en estos tiempos. Es decir, esto nos puede evitar situaciones desesperantes ante cualquier giro en nuestra situación de salud. Por lo tanto, sea que en este momento no estemos enfermos, como si tenemos algún tipo de patología como el LNH, es vital plantearnos contratar un buen seguro.
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