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Melanoma de Piel y los Seguros Médicos en España

Melanoma de Piel y los Seguros Médicos en España. La epidermis es la primera línea externa de protección de nuestro organismo. De allí la importancia de cuidarla. Sin embargo, hay agresiones a la piel que pueden generar en células cancerosas. De hecho, el cáncer de piel ha aumentado en los últimos años debido a actividades relacionadas con la exposición al sol. Uno de tipo de cáncer cutáneos más comunes es el melanoma de piel.

Definición de Melanoma

Un melanoma es el nombre genérico que se le asigna a los tumores pigmentados o con melanina en su composición celular. Por lo general, los melanomas se desarrollan en la piel. Sin embargo, también pueden desarrollarse en las mucosas bucales, recto, vagina y en la capa coroides del interior del ojo.

El melanoma tiene su origen en las células conocidas como melanocitos. Estos producen la melanina, o el pigmento que da color a la piel. Y también actúa como defensa contra los rayos ultra violeta.

¿Qué es un melanoma de piel?

El melanoma cutáneo es un tipo de cáncer que se produce cuando los melanocitos comienzan a crecer descontroladamente. Estas células cancerosas pueden extenderse a cualquier otra parte del cuerpo. Incluso, también puede invadir otros órganos. El melanoma de piel es el tipo de cáncer cutáneo menos usual. Sin embargo, es el más peligroso. Es decir, si no es diagnosticado y tratado precozmente puede llegar a propagarse a otras partes del organismo.

¿Cómo se originan los melanomas de piel en España?

Al igual que la mayoría de los cánceres cutáneos, el melanoma tiene origen en la epidermis. Esta es la capa superior de la piel. En la epidermis hay tres tipos fundamentales de células. Estas células son las siguientes:

1. Escamosas. Son células aplanadas que están en el área más superficial de la epidermis. Ellas se van desprendiendo de manera regular a medida que son reemplazas por nuevas células desde las capas más internas.
2. Basales. Conforman la llamada capa de células basales que se encuentran en la parte inferior de la epidermis. Ellas están en constante proceso de división para sustituir a las células escamosas de la superficie de la piel. En este proceso, las células basales se van aplanando para convertirse en células escamosas
3. Melanocitos. Estas son las células que pueden llegar a convertirse en melanoma. Estas células producen la melanina y también protegen las capas más internas de la epidermis de los efectos nocivos de los rayos ultra violeta.

¿Cuántos tipos de melanoma de piel existen?

Existen cuatro tipos de melanoma de piel. Tres de ellos son de desarrollo tipo horizontal. Es decir, afecta básicamente el área superficial de la epidermis. Y el otro, su fase de crecimiento es vertical. Lo que quiere decir que afecta las capas más profundas de la epidermis. Estos cuatro tipos de melanoma de piel son los siguientes:

Melanoma de Extensión Superficial. Es el melanoma cutáneo más frecuente entre personas de piel blanca. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel. Pero, es más usual que en las mujeres se forme en el dorso y sus miembros inferiores. Y en los hombres se forma en el tronco. Puede aparecer entre los 30 a 50 años. La apariencia de este melanoma de piel es plano e irregular con algunas sombras de negro y marrón.

Léntigo Maligno Melanoma. Tiene mayor incidencia en las personas con más de 60 años. Se desarrolla en la piel de cuello, cara y brazos que están dañados por el sol. Este tipo de melanoma por lo común es grande y plano. Su color es marrón con áreas color café.

Melanoma Lentiginoso Acral. Es el menos común de los melanomas. Se forma en planta de pies, palma de manos y bajo las uñas. Es frecuentes en personas de raza negra.

Melanoma Nodular. Es el más frecuente tras el melanoma de extensión superficial. Sin embargo, es el más agresivo. Por lo común se desarrolla en tronco, cabeza y cuello. En personas con edades aproximadas de 50 a 60 años. Su apariencia es similar a una elevación negri-azulada o rojo-azulada. Sin embargo, muchos de los melanomas nodulares no presentan coloración.

Factores de riesgo para desarrollar melanoma de piel

Existen una gran variedad de factores que pueden acelerar la aparición de un melanoma cutáneo. Pudiéramos mencionar los siguientes:

• Exposición a la luz ultra violeta o rayos UV
• Lunares o nevus pigmentados
• Pieles muy blancas
• Pecas
• Cabellos claros
• Historial familiar con melanomas
• Antecedentes personales de cáncer cutáneos
• Sistemas inmunitarios deprimidos
• Edad avanzada
• Sexo masculino
• Xeroderma pigmentoso.
• Enfermedades y lesiones inflamatorias crónicas

Causas del Melanoma de Piel en España

Las causas principales para desarrollar melanomas cutáneos son:

1. Exposición prolongada a los rayos solares. Esta puede ocurrir en el trabajo cuando se labora al aire libre expuestos a los rayos solares. Y, también, por exposiciones no frecuentes como quemaduras solares en la playa y piscina. O por el uso de cabinas para bronceados con rayos UV artificiales.
2. Factores genéticos variados

Sin embargo, cualquiera de los factores de riesgos expuestos anteriormente puede llevar a la persona a desarrollar algún tipo de melanoma en la piel en cualquier momento de su vida.

Síntomas del Melanoma de Piel

En la gran mayoría de los casos el melanoma aparece como una lesión pigmentada en la piel. Frecuentemente es un nevus que comienza a crecer sin control. Cuando se observan cambios en la forma y coloración de estos nevus o lunares es importante consultar a un dermatólogo.

La regla ABCDE es una guía para ayudarnos a identificar un lunar normal de un melanoma. Esta es:

• A= Asimetría. Una de las mitades del lunar es diferente
• B= Bordes irregulares. Las apariencias de los bordes son desiguales, dentados y borrosos
• C= Color. Los colores de mayor alerta son los rojizos, azulados y blanquecinos encima de lesiones de color negro.
• D= Diámetro. Que sea mayor a 6 mm o continúe creciendo
• E= Evolución. Cambios en cuanto a forma y tamaño en el transcurso del tiempo.

Diagnóstico del Melanoma de Piel en España

Para realizar un diagnóstico de melanoma de piel, el dermatólogo se valdrá de las siguientes pruebas:

• Revisión o examen de piel. Se buscará identificar cualquier lunar, manchas congénitas o zonas que pigmentación que presenten apariencia anormal. Por ejemplo, pueden tener un color, tamaño, forma o textura sospechoso. De igual manera, el médico deberá realizar una exploración física en busca de ganglios inflamados
• Biopsia. Se extraerá una porción de tejido de la lesión en la piel que sea sospechosa. Es recomendable al realizar este procedimiento que se remueva todo el tejido sospechoso. Por ejemplo, si la lesión se encuentra debajo de la uña, también se le extirpa.
• Rayos X, ecografías y tomografías computarizadas que ayuden a determinar si el cáncer se ha extendido.
• Resonancia magnética
• Tomografía por emisión de positrones
• Gammagrafía ósea.

Tratamiento del Melanoma de Piel y los Seguros Médicos en España

Los tratamientos para curar los melanomas de piel abarcan desde la cirugía hasta la inmunosupresión. Siempre que este tipo de cáncer cutáneo sea tratado en sus inicios hay buenas perspectivas de éxito. A continuación, detallamos algunas de las técnicas de tratamiento utilizadas para este cáncer cutáneo:

• Cirugía. Por lo general la lesión se extirpa en una cirugía ambulatoria con anestesia local. Pudiera suceder que posteriormente se pueda cerrar o suturar la herida. Como pudiera pasar que se necesiten injertos de piel para la curación. También, dependiendo de la extensión y tipo de melanoma es posible que se extirpen los ganglios linfáticos cercanos a la lesión
• Inmunoterapia. Este tipo de terapia busca lograr la reacción del sistema inmunitario para detener la enfermedad. Es un procedimiento que aún está en fase experimental
• Quimioterapia. Se emplean fármacos en asociación con la inmunoterapia o la cirugía. Se ha demostrado que la aplicación de quimioterapia sola en los melanomas cutáneos no es muy efectiva.
• Radioterapia. Este tratamiento se utiliza en los pacientes con melanoma y afectación de sus ganglios linfáticos. O aquellos que han desarrollado metástasis.

Pronósticos del Melanoma de Piel en España

El pronóstico de la enfermedad será bueno si el melanoma se diagnostica en sus estadios iniciales y se extirpa el tejido con prontitud. En sus estadios iniciales y cuando el melanoma crece de forma horizontal y no ha infiltrado la epidermis, el pronóstico es muy bueno. Ya que es posible curarlo con una cirugía ambulatoria. Sin embargo, cuando el crecimiento del cáncer cutáneo es vertical, el pronóstico empeora. Es decir, esto aumenta la posibilidad de metástasis por vías linfáticas.

Prevención del Melanoma de Piel en España

La mejor manera de prevenir un melanoma cutáneo es por evitar la exposición de manera prolongada al sol. Se recomienda el uso de cremas con factor de protección UV alto. Especialmente se debe aplicar en las partes del cuerpo expuestas al sol sobre todo en verano. Se debe procurar estar bajo sombra. También utilizar camisa, sombrero, lentes para proteger los ojos de los rayos UV. Así mismo, se recomienda evitar el uso de cabinas de bronceado. Y, por último, pero muy importante es hacerles seguimiento a los lunares en la piel y sus cambios. Para ello, se debe realizar el test de piel

Epidemiología del Melanoma de Piel en España

Anualmente en España se diagnostican aproximadamente 6.200 casos de melanoma de piel. De estos, más del 90% de las mujeres diagnosticadas sobreviven a los 5 años. En el caso de los hombres el 74% sobrevive a los 5 años. En España el melanoma de piel es más frecuente en las mujeres. Pero también es mejor su porcentaje de supervivencia.

En cuanto a la mortalidad, en España mueren anualmente aproximadamente 710 personas por melanoma de piel. Esto representa el 0,8% de todos los fallecimientos por cáncer. En el país, las tasas más altas de muerte por este cáncer cutáneo se registran en Baleares, Canarias, País Vasco, Madrid y Barcelona.

Melanoma de Piel y los Seguros Médicos en España

La mayoría de los seguros médicos en España ofrecen el servicio de Dermatología entre sus especialidades médicas cubiertas. También, cubren pruebas diagnósticas que nos ayudan a prevenir este tipo de cáncer cutáneo.

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