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Adenoma Hipofisiario en España

Adenoma Hipofisiario en España es una pequeña glándula ubicada en la silla turca. Es una depresión ósea en la parte inferior del cráneo. Produce muchas hormonas y se encarga de controlar muchas funciones corporales, por lo que se le llama “glándula principal”. Los adenomas hipofisarios pueden formarse a partir de la glándula pituitaria, que son relativamente comunes (1 a 8 casos por 100.000 habitantes), representan del 10% al 15% de todos los tumores intracraneales, y su incidencia máxima se da en la tercera y cuarta décadas de la vida.

Sintomas Adenoma Hipofisiario en España

No todos los tumores de la glándula pituitaria causan síntomas. Los tumores hipofisarios productores de hormonas (funcionales) pueden causar varios signos y síntomas según las hormonas producidas. Los signos y síntomas de los tumores hipofisarios no hormonales (no funcionales) están relacionados con su crecimiento y su estrés en otras estructuras. Los tumores pituitarios grandes, de aproximadamente 1 cm (menos de 1/2 pulgada) o más grandes, se denominan adenomas gigantes. Y los tumores que son más pequeños se denominan microadenomas. Debido al tamaño de los adenomas grandes, pueden ejercer presión sobre la glándula pituitaria normal y las estructuras cercanas.

Los tumores funcionantes o funcionales pueden causar enfermedades, especialmente porque secretan demasiadas hormonas a la sangre. Los más comunes son los prolactinomas o productores de prolactina, que pueden causar menstruación irregular o irregular en las mujeres, disminución de la libido en los hombres e infertilidad y producción de leche (galactorrea) en hombres y mujeres.

La mayoría de estos adenomas son tratados farmacológicamente por endocrinólogos. Por el contrario, existen otros tumores funcionales, como los productores de GH (hormona del crecimiento) que provocan acromegalia (adultos) o gigantismo (niños), y la enfermedad de Cushing por exceso de cortisol (hormona del estrés). Productor de ACTH. Su tratamiento básico es la cirugía.

¿Cuáles son las Causas de Adenoma de Hipofisiario en España?

Para la mayoría de los adenomas hipofisarios, todavía no conocemos la causa, aunque la investigación en este campo aún está en curso. Solo la susceptibilidad genética conocida (que llamamos síndrome de tumores endocrinos múltiples tipo 1 (MEN-1)) está relacionada con cambios en el cromosoma 11. Sin embargo, solo el 3% de los adenomas hipofisarios ocurren en estos tumores endocrinos múltiples.

Diagnóstico de Adenoma Hipofisiario en España

Los tumores hipofisarios generalmente no se diagnostican porque los síntomas son similares a los de otras enfermedades. Se encontraron algunos tumores pituitarios en exámenes médicos de otras afecciones. Para diagnosticar un tumor hipofisario, su médico puede necesitar un examen físico y un historial médico detallado. Puede solicitar la siguiente investigación:

• Análisis de sangre y orina. Estas pruebas pueden determinar si tiene sobreproducción o falta de hormonas.

• Algunos estudios de imágenes cerebrales.

• La tomografía computarizada (TC) o las imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro pueden ayudar a los médicos a determinar la ubicación y el tamaño de los tumores hipofisarios.

• Examen de la vista: puede determinar si un tumor pituitario ha cambiado su visión o su visión periférica.

¿Qué tipos existen de Adenoma Hipofisiario en España?

Según tamaño: Microadenoma (menos de 1 cm) Adenoma grande (mayor de 1 cm) En pacientes con macroadenoma hipofisario, del 70% al 90% carecen de una o más hormonas hipofisarias en el momento del diagnóstico, mientras que esta proporción es baja en los microadenomas

Según segreguen hormonas: Operación (Secretaria). Representan un péqueño tercio de los adenomas hipofisarios. El 30% son prolactinomas (producen prolactina), el 20% son productores de GH, el 15% ACTH y el 1% TSH. No funciona (no es secreto).

Tratamiento de Adenoma Hipofisiario en España

Muchos tumores de la glándula pituitaria no requieren tratamiento. El tratamiento que realmente necesitan depende del tipo, tamaño y crecimiento del tumor en el cerebro. La edad y la salud general también son factores. El tratamiento requiere un equipo de expertos médicos, que puede incluir neurocirujanos (neurocirujanos), expertos en sistemas endocrinos (endocrinólogos) y oncólogos radioterapeutas. Los médicos generalmente usan cirugía, radioterapia y medicamentos solos o en combinación para tratar los tumores hipofisarios y restaurar la producción de hormonas a niveles normales.

Cirugía de Adenoma Hipofisiario en España

Cirugía transnasal transesfenoidal Abrir cuadro de diálogo emergente para cirugía transesfenoidal endoscópica Si el tumor comprime el nervio óptico o el tumor secreta excesivamente ciertas hormonas, generalmente se requiere cirugía para extirpar el tumor hipofisario.

El éxito de la operación depende del tipo, la ubicación, el tamaño del tumor y si el tumor invade los tejidos cercanos. Las dos principales técnicas quirúrgicas para el tratamiento de tumores pituitarios son las siguientes: Abordaje endoscópico transnasal transesfenoidal. Por lo general, esto le permite a su médico extirpar el tumor a través de la nariz y los senos nasales sin tener que hacer una incisión externa.

Ninguna otra parte del cerebro se vio afectada y no hubo cicatrices visibles. Los tumores grandes son difíciles de extirpar de esta manera, especialmente si el tumor invade el tejido cerebral o los nervios cercanos. Abordaje transcraneal (craneotomía). El tumor se extrae de la parte superior del cráneo a través de una incisión en el cuero cabelludo. Con este procedimiento, es más fácil llegar a tumores más grandes o complejos.

Radioterapia de Adenoma Hipofisiario en España

La radioterapia utiliza fuentes de radiación de alta energía para destruir tumores. Si la cirugía no es posible, puede usarse después de la cirugía o sola. La radioterapia puede ser beneficiosa si el tumor persiste o reaparece después de la cirugía y causa signos y síntomas que los medicamentos no pueden aliviar. Los métodos de radioterapia incluyen los siguientes:

Radiocirugía estereotáxica. Generalmente administrado en una sola dosis alta, enfoca la radiación en el tumor sin hacer una incisión. Con la ayuda de una tecnología especial de imágenes cerebrales, transmite un haz de radiación del tamaño y la forma del tumor al tumor.

La radiación mínima entra en contacto con los tejidos sanos que rodean el tumor, lo que reduce el riesgo de dañar los tejidos normales.

Radiación de haz externo. Proporcione radiación en pequeños incrementos a lo largo del tiempo. Sobre la base de pacientes ambulatorios, los tratamientos se suelen realizar cinco veces por semana durante cuatro a seis semanas y se realizan una serie de tratamientos. Aunque este tratamiento suele ser eficaz, puede llevar años controlar completamente el crecimiento del tumor y la producción de hormonas. La radioterapia también puede dañar algunas de las células pituitarias normales restantes y el tejido cerebral normal, especialmente cerca de la glándula pituitaria.

La radioterapia de intensidad modulada. Este tipo de radioterapia utiliza una computadora que le permite al médico dar forma a los rayos y rodear el tumor desde varios ángulos diferentes. El poder de los rayos también puede ser limitado, lo que significa que los tejidos circundantes recibirán menos radiación.

Terapia con haz de protones. Esta es otra opción de radiación. Este tipo utiliza iones cargados positivamente (protones) en lugar de rayos X. A diferencia de los rayos X, los rayos de protones se detienen después de liberar su energía objetivo. La radiación se puede controlar cuidadosamente y se puede usar en tumores que son menos riesgosos para el tejido sano. Este tipo de terapia requiere un equipo especial y no se puede utilizar ampliamente.

Medicamentos de Adenoma Hipofisiario en España

Los medicamentos pueden ayudar a prevenir la secreción excesiva de hormonas y, en ocasiones, a reducir ciertos tipos de tumores pituitarios:

Tumor secretor de prolactina (prolactinoma). La cabergolina y la bromocriptina (Parlodel) pueden reducir la secreción de prolactina y, a menudo, encoger los tumores. Algunos de los posibles efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, náuseas, congestión nasal, vómitos, diarrea o estreñimiento, confusión y depresión. Algunas personas desarrollan comportamientos compulsivos, como el juego, cuando toman estos medicamentos.

Tumor que produce ACTH (síndrome de Cushing). La mifepristona (Korlym, Mifeprex) ha sido aprobada para su uso en pacientes con síndrome de Cushing con diabetes tipo 2 o intolerancia a la glucosa. La mifepristona no aumenta la producción de cortisol, pero contrarrestará los efectos del cortisol en los tejidos. Algunos efectos secundarios incluyen fatiga, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolores musculares, presión arterial alta, niveles bajos de potasio e hinchazón.

La hormona del crecimiento secreta tumores. Hay dos tipos de tumores hipofisarios disponibles con medicamentos: son especialmente útiles si la cirugía no logra normalizar la hormona del crecimiento. Una clase de medicamentos llamados análogos de la somatostatina incluye medicamentos como octreotida (Sandostatin) y lanreotida (Somatuline Depot), que reducen la producción de hormona del crecimiento y encogen los tumores. Por lo general, reciben una inyección cada cuatro semanas.

Reemplazo de Hormonas Hipofisarias en España

Si el tumor hipofisario o su extirpación pueden reducir la producción de hormonas, es posible que deba complementar las hormonas para mantener los niveles hormonales normales. Algunas personas que reciben radioterapia también necesitan reemplazo hormonal pituitario.

Espera y verás Durante la espera vigilante (también llamada espera vigilante o tratamiento retrasado), es posible que necesite chequeos de seguimiento regulares para ver si el tumor está creciendo. Si el tumor no presenta signos o síntomas, esta puede ser una opción. Si el tumor no causa otros problemas, muchos pacientes con tumores hipofisarios pueden vivir normalmente sin tratamiento.