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Fibromialgia y los Seguros de Médicos en España

Fibromialgia y los Seguros Médicos en España. ¿Dolor generalizado? ¿Rigidez? ¿Cansancio? ¿Ansiedad o depresión?
Estos son algunos de los síntomas que experimentan las personas que sufren de la llamada “enfermedad invisible” o“enfermedad fantasma”. Esta enfermedad es la fibromialgia. Se dice que es una enfermedad fantasma o invisible porque su diagnóstico no sale como resultado de algún estudio en específico.
¿Qué es la fibromialgia?
Es una enfermedad crónica no inflamatoria que ocasiona dolor intenso en músculos, ligamentos y tendones y suele ir acompañada de otros síntomas.
La fibromialgia es una anomalía en la manera como se percibe el dolor, ya que resultan dolorosos estímulos que habitualmente no lo son. La caracteriza el dolor músculoesqueletico generalizado, y la sensación de dolor cuando se presionan puntos específicos (puntos dolorosos). El dolor parece al que se origina en las articulaciones, pero no es articular. De hecho, la fibromialgia está considerada como una forma especial de reumatismo de partes blandas.
Síntomas de la Fibromialgia en España
Esta enfermedad está caracterizada por los siguientes síntomas:
Dolor generalizado o multifocal: Es un dolor o ardor difuso, molesto y constante que se focaliza en diferentes partes del cuerpo. Se experimenta en por lo menos 3 meses constantes como mínimo. Se ocasiona en ambos lados del cuerpo (izquierda y derecha), arriba y debajo de la cintura. Como resultado, la persona refiere dolor crónico de la cabeza a los pies. El dolor suele ser más fuerte en las zonas del cuerpo que se usan con más frecuencia. Como, por ejemplo: cuello, hombros y pies.

Rigidez de las articulaciones: Este síntoma da la sensación de la pérdida de la movilidad de las articulaciones. Junto con la rigidez generalizada hay entumecimiento u hormigueo de manos y pies. Generalmente se presenta cuando la persona se levanta en la mañana o cuando está en una misma posición por mucho tiempo. Incluso, este síntoma se acentúa cuando hay cambios en la humedad y temperatura.
Fatiga, agotamiento: La persona con fibromialgia usualmente se levanta cansada, como si hubiesen dormido muy poco. Esto debido a que su sueño es interrumpido varias veces por el dolor.
Baja calidad del sueño: Los pacientes sufren de trastornos del sueño, como, por ejemplo: apnea y síndrome de piernas inquietas. Además, en la fase más profunda del sueño (delta), las ondas cerebrales que inducen al sueño reparador son interrumpidas.
En consecuencia, aunque se esté dormido, no se está descansando.
Otros Síntomas de la Fibromialgia en España
Otros síntomas que también están asociados a esta enfermedad son:
Trastornos digestivos: Entre los que se encuentran las diarreas, estreñimiento, cólicos, digestiones lentas. Incluso también hay personas que acusan dificultad para tragar porque tienen problemas en los músculos esofágicos.
Dificultades Cognitivas: Son comunes en esta patología los problemas de concentración mental, capacidad de enfoque y memoria.
Alteraciones Psíquicas: La persona con fibromialgia suele estar ansiosos, irritables y depresivos. Es decir, estas alteraciones psíquicas vienen como resultado del dolor crónico y la fatiga que se siente.
Sin embargo, es bueno acotar que la fibromialgia suele coexistir con otras enfermedades que causan dolor como:
- Síndrome del colon irritable
- Dolores de cabeza y migrañas
- Trastornos de articulación tempomandibular
- Síndrome de la vejiga dolorosa y urgencia miccional
- Dolores asociados a la menstruación.
- Sequedad bucal y ocular.
Causas de la Fibromialgia en España
Las causas exactas de esta enfermedad no son bien conocidas. Sin embargo, si se sabe que viene como resultado de una alteración en el sistema que todos tenemos para disminuir las sensaciones dolorosas. También está demostrado que la fibromialgia es una enfermedad relacionada al estrés físico y emocional. Nuestro Sistema Nervioso Autónomo, que es el sistema con que el organismo da respuesta al estrés que recibe externamente se afecta.
En consecuencia, hay un afrontamiento mal adaptativo al estrés que se transforma en dolor crónico. Cuando estamos en una situación estresante, nuestro cuerpo en respuesta genera adrenalina, que es la hormona del estrés. Normalmente la adrenalina no produce dolor. Al contrario, es analgésico. Pero, cuando están sensibilizadas las vías de dolor, la adrenalina provoca o induce el dolor, ya que irrita los nervios y daña los nervios que transmiten el dolor. En algunos casos el origen de la fibromialgia parece estar relacionado con factores de tipo:
Genéticos. Puede haber mutaciones que hagan vulnerables y propensas a sufrir la enfermedad. Por ejemplo, estudios genéticos muestran que las españolas tienen alteraciones genéticas de la enzima que limpia de adrenalina nuestro cuerpo. Como resultado, son personas predispuestas a tener mucha adrenalina. Son personas con tendencia a no dormir bien y a estar ansiosas todo el tiempo.
Infecciones. Algunas enfermedades infecciosas (víricas o bacterianas) parecen originar o agravar la fibromialgia.
Trauma físico o emocional. En ocasiones el factor desencadenante es un accidente de coche. De manera similar, también el estrés psicológico que ocasionan ciertos problemas en el hogar y situaciones traumáticas como una violación pueden ser el punto de origen de la enfermedad.
Tipos de Fibromialgia en España
- Fibromialgia Primaria. Esto significa que puede presentarse como única alteración y sin otras enfermedades concomitantes.
- Fibromialgia Secundaria o Concomitante. El dolor crónico aparece detrás de otra enfermedad reumática como la artritis, lupus, u osteoartritis.
Diagnóstico de la Fibromialgia en España
La fibromialgia suele desorientar a los especialistas, ya que los síntomas coinciden con los de otras enfermedades. Como no existen “test” ni prueba de imagen o laboratorio que confirme la enfermedad, el diagnostico será problemático y por exclusión. Como consecuencia, el diagnostico se hará por la exploración física en el que se valora el balance articular y muscular de una articulación.
De manera similar, se evalúa una serie de puntos dolorosos a la presión (puntos gatillos). Pero, es importante descartar que no se trate de otras enfermedades con sintomatología similar. El resultado, es que deben hacerse una gran variedad de estudios, radiografías, resonancias de todos lados, análisis de sangre. Esto significa altos costos para el paciente. Y trae a reflexión la relación entre la fibromialgia y los seguros médicos en España
Criterios de Diagnóstico de la Fibromialgia en España
Se tomarán en cuenta tres puntos específicos:
Primero: El índice del dolor generalizado (IDG). Se toman en cuenta el número de áreas en que se siente el dolor. Son 18 áreas en total. Ha de tener una puntuación mayor o igual a 9.

También se estudia la Escala de Gravedad de Síntomas o EGS. La puntuación está entre 0 y 12. Debe ser igual o mayor a 5. En la EGS se suman 3 síntomas concretos que son la fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos.
Segundo: Los síntomas han estado presentes por un espacio mayor a 3 meses.
Tercero: El paciente no sufre de otras enfermedades que expliquen el dolor.
¿Se puede tratar la fibromialgia en España?
La fibromialgia no tiene tratamiento definitivo mi curativo. En los casos de diagnóstico de la enfermedad solo se dan una serie de pautas y seguimientos como tratamiento para que se tenga mejor calidad de vida.
Tratamiento de la Fibromialgia en España
El tratamiento de la fibromialgia es individualizado en cada caso. Pero siempre estará orientado a disminuir el dolor crónico y mejorar la calidad de vida del paciente. Como resultado, se combinará la asesoría psicosomática, el uso de fármacos no esteroideos para reducir el dolor y la terapia física.
Medidas para mejorar el estado de ánimo. Son vitales las terapias psicológicas. Pero también, se pueden emplear recursos del entorno social que ayuden a entender mejor la enfermedad como grupos de autoayuda.
Medidas para sentirse mejor físicamente. Es fundamental cuidar el cuerpo realizando ejercicios físicos de estiramiento y que movilice las articulaciones.
Los beneficios del ejercicio físico son tres:
- Resistencia aeróbica
- Aumento de la capacidad cardiorrespiratoria por aumento de la resistencia.
- Aumento de la flexibilidad

Prevalencia de la Fibromialgia en España
En España, la prevalencia entre la población mayor a 18 años está ubicada entre el 2% y el 3%. La prevalencia en mujeres con edad media de 41 años es del 4,2%. La prevalencia en hombres de 40-49 años es del 0,2% Nivel de estudios es menor entre los pacientes con fibromialgia que el resto de la población. Calidad de vida de los pacientes con fibromialgia presenta grave deterioro en comparación con el resto de la población. La prevalencia de diagnósticos en consultas hospitalarias es del 3,1% entre el global de todos los pacientes atendidos.
Pronóstico de la Fibromialgia en España
Por ser una enfermedad crónica la fibromialgia se tendrá de por vida. Esto quiere decir, que en el curso de la enfermedad los síntomas pueden empeorar o mejorar. Incluso pueden llegar a ser incapacitantes. Por lo que, en conclusión, el pronóstico de la fibromialgia no es muy alentador.
Sin embargo, puede mejorar con el enfoque que se le dé al tratamiento.
La Fibromialgia y los Seguros Médicos en España
La fibromialgia definitivamente puede afectar la economía del enfermo. Esto, debido a que para obtener un diagnóstico es común el peregrinaje por distintas especialidades médicas. Y cuando se tiene un diagnóstico, el tratamiento de la fibromialgia es multidisciplinar. Lo que significa un coste económico muy alto.
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