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Retinopatía Diabética en España

Retinopatía Diabética en España es una complicación de la diabetes que afecta principalmente los ojos. Esto es causado por el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo (retina) debido al daño a los vasos sanguíneos.

En primer lugar, es posible que la retinopatía diabética no presente síntomas o solo tenga problemas de visión leves. A la larga, provocará pérdida de visión. Cualquier persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede contraer esta enfermedad. Cuanto más tiempo haya estado sufriendo de diabetes, menor será su capacidad para controlar el azúcar en sangre y mayor será la posibilidad de esta complicación en sus ojos.

tipos de retinopatía diabética en España

Retinopatía diabética precoz. En esta forma más común, llamada “retinopatía diabética no proliferativa”, los vasos sanguíneos nuevos no crecen (no proliferan). Cuando la persona tiene retinopatía diabética no proliferativa, las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan. Pequeñas masas (microaneurismas) sobresalen de las paredes de los vasos sanguíneos más pequeños, lo que a veces permite que el líquido y la sangre se filtren hacia la retina.

Los vasos sanguíneos más grandes de la retina también pueden comenzar a expandirse y a tener un diámetro más irregular. A medida que se bloquean más vasos sanguíneos, la retinopatía diabética no proliferativa puede progresar de leve a grave.

Las fibras nerviosas de la retina pueden comenzar a hincharse. A veces, la parte central de la retina (macular) comienza a hincharse (edema macular) y necesita tratamiento.

Retinopatía diabética avanzada. La retinopatía diabética puede convertirse en un tipo más grave llamado “retinopatía diabética proliferativa”. En este tipo de retinopatía, los vasos sanguíneos dañados se cierran, provocando el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina, lo que hace que la sangre se filtre hacia la sustancia gelatinosa transparente que ocupa el centro del ojo (el vítreo).

Finalmente, el tejido cicatricial estimulado por el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos puede hacer que la retina se desprenda de detrás del ojo. Si los nuevos vasos sanguíneos interfieren con el flujo normal del líquido ocular, la presión intraocular aumentará. Esta presión puede dañar el nervio (nervio óptico) que lleva la imagen del ojo al cerebro y puede causar glaucoma.

Síntomas de la Retinoplatía Diabética en España

En las primeras etapas de la retinopatía diabética, es posible que no presente síntomas. A medida que avanza la enfermedad, ciertos síntomas pueden incluir:

• Puntos negros o hebras flotando en la línea de visión (flotadores).

• Visión borrosa Cambios de visión Cambios en la visión del color Visión oscura o vacía.

• Pérdida de la visión La retinopatía diabética suele afectar a ambos ojos.

Factores de Riesgo de la Retiplatía Diabética en España

Cualquier persona que presenta diabetes puede desarrollar retinopatía diabética. El riesgo de enfermedad ocular puede aumentar debido a las siguientes razones:

• Duración de la diabetes: cuanto mayor es la duración de la diabetes, mayor es el riesgo de retinopatía diabética.

• Control deficiente del azúcar en sangre.

• Hipertensión.

• Colesterol alto.

• En el embarazo.

• Cuando tienen consumo de tabaco.

• Ser afroamericano, hispano o nativo americano.

Causas de la Retinopatía Diabética en España

El contenido de azúcar por encima de los niveles normales y la presencia a largo plazo bloqueará los vasos sanguíneos que ingresan a la retina y reducirá la llegada de sangre. Luego, los ojos desarrollan otros vasos sanguíneos, pero no pueden desarrollarse normalmente y causan sangrado. Principalmente hay dos tipos de retinopatía diabética.

La pubertad precoz, también llamada retinopatía diabética no proliferativa, se caracteriza por la no proliferación de nuevos vasos sanguíneos y la incapacidad para desarrollarse normalmente. Este es el más frecuente. La retinopatía diabética avanzada o proliferativa ocurre cuando los vasos sanguíneos dañados se cierran y aparecen nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina.

Los pacientes con diabetes son muy susceptibles a esta enfermedad. Esto es especialmente cierto si tienen colesterol alto, presión arterial alta o son fumadores. Los riesgo también aumentan cuando están embarazadas. El principal riesgo de la enfermedad (si es concomitante) es el desprendimiento de retina, el glaucoma e incluso la pérdida de la visión.

Cómo Produce Ceguera con la Retinopatía Diabética en España

La retina es la parte más importante del ojo para la visión. Aquí, la luz se convierte en impulsos eléctricos para que el cerebro pueda comprender las imágenes. La diabetes puede causar disfunción de la retina de tres formas principales:

Edema macular: Acumulación anormal de líquido en la capa delgada de la retina (la parte más sensible de la retina en la mácula). El engrosamiento de la mácula dificulta su funcionamiento normal. El líquido proviene de las paredes de los vasos sanguíneos, que funcionan mal debido a la diabetes.

Hemorragia vítrea: En las últimas etapas de la retinopatía, se forman nuevos vasos sanguíneos dentro del ojo, y estos vasos sanguíneos se rompen fácilmente. Cuando se rompen, liberan sangre en el ojo, lo que impide el paso de la luz a la retina.

Desprendimiento de retina: En las últimas etapas de la enfermedad, la retina también puede desprenderse, principalmente por el cuerpo vítreo y la neovascularización ejerciendo tracción. Al desprender la retina, pierde su fuente de nutrición y por tanto pierde su función.

Cuáles son los Grados de Retinopatía Diabética en España

Retinopatía diabética no proliferativa (NPDR): Las lesiones en los vasos sanguíneos de la retina ocurren en telangiectasias llamadas microaneurismas. Además, debido al daño en los vasos sanguíneos, pueden producirse hemorragias retinianas y pequeños infartos en la superficie de la retina, lo que se denomina exudado.

Retinopatía diabética proliferativa (PDR): Debido al daño continuo a los vasos sanguíneos causado por los niveles altos de glucosa, muchos de ellos eventualmente se cierran por completo, evitando que la sangre y los nutrientes lleguen al área de la retina donde antes se usaba para irrigación. Estas áreas de la retina intentan obtener oxígeno y nutrientes creando nuevos vasos sanguíneos.

Desafortunadamente, estos nuevos vasos sanguíneos (vasos sanguíneos) no funcionan normalmente y no solo crecen en la retina, sino que también crecen hacia el vítreo (hacia el centro del ojo, no debería haber vasos sanguíneos). Estos nuevos vasos sanguíneos pueden sangrar y causar hemorragia vítrea, o pueden tirar de la retina para desprenderla. Siempre deben evitarse porque pueden causar ceguera en los pacientes.

Cuales son las Precauciones que se deben tener con esta Retinopatía Diabética en España

Las precauciones que se deben tomar al diagnosticar la enfermedad son, en primer lugar, controlar los niveles de glucosa, presión arterial y lípidos. Los exámenes del fondo de ojo deben realizarse una vez al año, y si hay retinopatía, los exámenes del fondo de ojo deben realizarse con mayor frecuencia. El oftalmólogo determinará si se necesitan otras pruebas (fluoresceína retiniana, OCT o campo visual) y determinará si es necesario algún tratamiento (fotocoagulación total con láser o tratamiento del edema macular).

Diagnóstico de la Retinopatía Diabética en España

Los signos que aparecen en el fondo de ojo son muy distintivos y los expertos profesionales en retina pueden encontrarlos fácilmente.

• Identifica hemorragias o microaneurismas.

• Hemorragia de la retina sin alteración visual.

• Secreción suave (algodón).

• Exudado duro (lípido).

Edema macular Por este motivo, la angiografía OCT debe utilizarse para realizar un examen de fondo de ojo de al menos la foto central de la retina, que es una prueba diagnóstica muy precisa y detallada para detectar cualquier retinopatía que pueda amenazar nuestra visión.

Otros Diagnósticos de la Retínopatia Diabética en España

Además, lógicamente, la situación ideal es combinarlo con un examen completo con las siguientes pruebas diagnósticas:

• Comprobación de expansión Esta es una prueba que dilata las pupilas dispersas en el ojo para examinar en detalle toda la retina y el nervio óptico.

• Inspección con lámpara de hendidura A través de esta prueba, analizamos diferentes partes del globo ocular para realizar un estudio detallado desde la parte frontal hasta la posterior del ojo.

• Prueba de visión Se utiliza para evaluar la capacidad de distinguir los detalles del objeto dentro de una cierta distancia.

• Tomografía de coherencia óptica (OCT) Se trata de una prueba de diagnóstico, control y seguimiento que permite realizar estudios de la retina de gran precisión.

• La tomografía de coherencia óptica (OCT) ha avanzado mucho en el estudio del polo posterior del ojo (macular, retina y vítreo), y tiene grandes aplicaciones en el diagnóstico y métodos quirúrgicos de diferentes patologías de la retina.

• El objetivo debe ser detectar la aparición de la enfermedad con pequeños cambios en el fondo de ojo, porque ahora podemos detener el desarrollo de la enfermedad y evitar enfermedades mayores en el futuro. Angiografía con fluoresceína Se utiliza para estudiar los vasos sanguíneos de la retina.

Tratamiento para la Retinopatía Diabética en España

El tratamiento de la retinopatía diabética siempre depende del grado de la enfermedad. Durante las primeras etapas, se puede utilizar la coagulación con luz láser. En una etapa más avanzada, se necesita una cirugía como la vitrectomía para resolver la hemorragia vítrea o el desprendimiento de retina.

La mayoría de los casos, el tratamiento tiene como objetivo detener la progresión de la enfermedad. En algunos casos, la visión mejorará enormemente. Es por esto que el tratamiento ideal es la prevención y nunca llegar a la etapa tardía de la enfermedad.

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